法甲第27轮,巴黎圣日耳曼主场迎战马赛。比赛的第77分钟,内马尔在一次拼抢中脚踝扭伤,表情相当痛苦被担架抬出场。
在巴黎圣日耳曼官方宣布,内马尔这次右脚踝扭伤,导致Dancer骨折。
”
踝扭伤导致的Dancer骨折又是什么,
这个骨折又该怎么处理?
足踝生物力学6S中心来为您解答。
//什么是Dancer骨折?
Dancer骨折是指第五跖骨基底部骨折,是运动员最常见的骨折,多因踝关节内翻过度所致,且第五跖骨骨折很容易被漏诊。第五跖骨骨折在体育界是非常普遍的,受过此伤病的运动员有姚明、乔丹、加索尔、毕比、布兰德等。
第五跖骨基底部骨折,常为横行骨折,骨折线垂直于跖骨骨干,多由于足跟上抬,足部内翻,身体重心转移引起跖骨基底部应力过大所致。第五跖骨基底部骨折虽然很小,但是愈合比较麻烦,因为第五跖骨基底部血液循环比较差,活动范围最广,易发生骨不连或者是骨不愈合,所以治疗恢复比直接撕裂骨折更难治疗。
第五跖骨基底部骨折一般在踝关节扭伤后出现足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,不能行走等表现。检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位、类型和移位情况。
由于位置的特殊性,第五跖骨基底部供血较差,而且还有腓骨短肌和各种肌腱存在,另外还有两块小肌肉附着在骨头上,都将影响到骨头的愈合,所以第五跖骨基底部骨折产生位移,其余一般治疗选择保守治疗为主。
//保守治疗方式
1、急性处理
RICE处理原则
2、足部固定6~8周,避免应力影响骨折部位愈合,使用方式有:
1)石膏跖骨基底部骨折固定,缺点是足部无法进行活动,较沉重、透气性及X射线透光性差。一般须超过骨折部的上下关节,可导致关节僵硬,现较少使用。
2)矫形鞋垫固定:可通过力学调整,减少第五跖骨基底部的负荷,适当加压促进骨骼愈合,避免因骨折出现步态异常,减少代偿机制产生。
3)支护具固定优点取材容易,质量较轻,透气性好,穿脱方便,四肢末端血运易于观察,易于关节的早期功能锻炼,早期肿胀可调节压力促进消肿,配合矫形鞋垫适用于较为严重的骨折患者。
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