临床侦探
????临床侦探第七集下
脚趾骨折后，如何进行康复治疗？
承接临床侦探第7集上-临门一脚临床侦探们，我们看了首次的X线片后随访患者，觉得片子和临床情况不符，决定做一个脚趾的侧视X线检查，这次显示了第四趾骨的撕脱性骨折。现在的治疗是一个热塑脚趾夹板，固定在伸展位，帮助骨折位与趾伸肌的止点足够的重合（以避免天鹅颈畸形）。以上为网络图片（仅示意）可加上石膏靴。患者将在4周内接受随访X线检查。一般来说，撞击造成软组织受伤可能不大，冲击力往往造成撕裂性的骨折-PRICE之后需要固定，手法与运动治疗在确定伤势稳定后进行。许多急性创伤，尤其骨折处移位的尚不明显创伤，需要在复诊时（例如2周后）重新拍片，来确诊伤势以及诊断。在受伤初期骨折的两端尚未产生明显移位，容易误诊。康复科的医疗人员也要对此有所戒心。我们的投票区里，有大约1/3的人觉得不需要固定。在撕脱性的骨折处理上，肌腱不能愈合，容易导致医疗纠纷。所以病史、临床经验以及合理怀疑是极为重要的。如有怀疑，要请患者回来复诊，我们也是帮其他的医疗同行把关。如果以上的案例处理得当，我们的期望值是完全无障碍的预后与恢复。但没有处理好的话，可能是会长期疼痛或影响生活的问题。其次，之后的手法、运动、物理与生理的疗法也属重要，但必须和患者充分沟通，取得配合，以预防临床上各种不确定性。临床侦探们，在康复科有各种不同的支具，辅具，护具，诊断与治疗的工具，你都了解吗？分享您的想法我们下期见。临床侦探回顾临床侦探第一集上临床侦探第一集下临床侦探第二集上临床侦探第二集下作者吴岳勋(Mark)在澳大利亚有中医和物理治疗的双专业认证。他的临床强项包括脊柱疼痛和脊柱侧弯的评估与治疗、成人和青少年的运动损伤、骨科康复、职业人体工学和女性健康的评估和治疗。
Mark老师说：
同志们，尤其是想练好手法的
年轻治疗师/康复师们
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截止目前，课程仅剩1个席位，报名从速
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