崴脚，在生活中的发生率非常高。很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了。只有疼痛难忍、脚腕肿起来、不能行走时，才会就医。
崴脚又称踝关节扭伤，是临床上常见的一种损伤，在关节及韧带损伤中属最常见的一种。多数情况下，踝关节扭伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地，相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤，包括距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。距腓前韧带作用最大，易损伤而相对踝关节内侧副韧带损伤相对少见，仅是踝关节扭伤的5％到10%。
症状
一般的损伤韧带可能受到牵拉而引起撕裂导致踝关节慢性不稳，主要表现为外侧疼痛、肿胀及脚内侧缘瘀斑，而严重的损伤则可引起踝关节外侧关节囊撕裂，踝部骨折，下胫腓分裂等。
治疗
急性期处理：
保护：保护踝关节，防止加重和再次损伤。
休息：目的是制动受伤的关节，患者需要减少踝关节活动，必要时使用拐杖辅助负重，直至行走时不感觉疼痛。
冰敷：目的是消肿止痛。伤后24～72小时或肿胀消退前，白天每隔1～2小时冰敷扭伤处，每次10～20分钟。在冰袋和皮肤间放一块薄布，将冰袋牢固按压于损伤区域。
加压包扎：伤后24～36小时用弹力压缩绷带轻轻绑住脚踝，目的是减轻肿胀。但患者踝关节需要负重，还得使用支具保护。
抬高患肢：抬高踝关节与心脏持平，每天锻炼2～3小时，可有效减轻肿胀。
01
物理治疗
外敷：目的是缓解疼痛、减轻肿胀、促进修复、改善踝关节功能，常用的有双氯芬酸钠贴、运动机能贴、50%硫酸镁冷敷等。
理疗：可缓解疼痛、促进踝关节功能恢复。常见的方法有微波治疗、运动医学超声干预、短波和长波治疗、高能量激光、冲击波等。
02
康复治疗
康复治疗能够有效促进踝关节功能早期恢复。
对于I度扭伤患者，在疼痛和肿胀症状减轻可以完成简单动作时，应该开始康复锻炼，可以借助弹力绷带训练足部内翻、外翻、背屈、跖屈动作。
对于II度和III度扭伤患者，在急性疼痛和肿胀消退后开始康复治疗，可以借助踝关节支具和护具，最好是在专业康复师指导下循序渐进完成康复锻炼，不可贸然恢复高强度运动。
自我训练
对着墙踝关节划圈
双踝夹球或一包卫生纸做垫脚训练，纠正后跟生物力学
绑带加压做踝关节背伸与趾屈训练
弹力带的外翻训练
贴肌效贴：把两张肌效贴剪成爪型贴于踝外侧
预防
对于脚踝部位曾经受过伤的人来说，要预防扭伤，做好保护措施是相当重要的，可以通过一些运动保护工具来保护踝关节，例如护裸套就很常用。
训练踝关节肌肉：对于踝关节外翻的肌肉要进行训练，增强其力量，从而降低扭伤的几率。在运动之外的其他空闲时间，就可以用来增强下肢肌肉群的锻炼，控制好下肢肌肉群的力量，使肌肉群达到一种平衡状态，这样可以提供足够的力量支撑整体身体，而不是使重量集中在脚上。
来源：康复医学科
作者：何品
编辑：刘炼
审核：贾正鹏
总编：刘祥万
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